内蒙古医保APP是专为内蒙古自治区参保居民设计的医疗保障服务应用。该平台集成了全面的医保功能,用户可随时查询个人参保状态、账户余额及就医记录,及时了解最新医保政策与健康知识。软件支持医保电子凭证直接结算,异地就医前完成线上备案即可实现异地直接报销,省去奔波之苦。同时,它提供灵活就业与城乡居民参保登记、门慢门特及特药登记等多项经办服务,操作界面清晰并配有步骤引导,方便新用户快速上手使用。
软件特色
1、居家完成认证
仅需一部智能手机,无需外出即可在线完成身份认证。
2、操作简便高效
认证流程简单易学,打开应用扫描面部,即可快速完成认证。
3、查询医保目录与资讯
提供医保药品及诊疗项目目录查询,可浏览政策法规、热点问答等公共信息,并支持个人医保权益查询。
4、集成定点机构服务
支持在定点医疗机构预约挂号、诊间缴费,实现就医购药时个人现金与医保基金合并支付,并可线上缴纳住院押金。
内蒙古医保报销政策
一、报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗;
2、在定点医疗机构、定点零售药店发生的合规费用。
以下七种情况不予报销:
1、在非定点医疗机构未经批准就诊产生的费用;
2、自杀、自残(精神疾病除外)所致医疗费用;
3、因打架、斗殴、酗酒、吸毒或其他违法犯罪行为受伤的医疗费用;
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等应由第三方承担的医疗费用;
5、因美容、矫形、生理缺陷等非疾病治疗产生的费用;
6、属于工伤保险或生育保险支付范围的情形;
7、国家及自治区医保政策明确不予支付的其他情形。
二、报销比例与起付线
住院报销比例:
1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额部分报销90%;
2、二级医院,起付线至1万元部分报销85%,1万元以上至封顶线部分报销90%;
3、三级医院,起付线至5000元部分报销80%,5000元至1万元部分报销85%,1万元以上至封顶线部分报销90%;
4、退休人员在各档比例基础上再提高5%。
住院起付标准:
1、一级医院200元;
2、二级医院500元;
3、三级医院800元;
4、恶性肿瘤患者同一医疗年度内多次放化疗,只计一次起付线。
慢性病门诊报销:
1、甲类慢性病合规门诊费用由统筹基金支付85%;慢性肾衰竭患者门诊透析费用及器官移植后抗排异药费在此基础上再提高10%;
2、乙类慢性病起付线为300元,超出部分报销80%,一个年度内不超过该病种最高支付限额;
3、可同时认定两种乙类慢性病,按双病种管理,分别计算起付线;
4、统筹基金年度累计支付住院与慢性病门诊费用上限为25万元,可根据基金运行情况调整。
三、报销所需材料
1、加盖公章住院结算发票;
2、住院费用明细清单(盖章);
3、出院记录(盖章);
4、自费项目知情同意书复印件(盖章);
5、医疗保险卡。
内蒙古医保app官方版怎么激活电子医保卡
1、下载并安装内蒙古医保APP,完成注册登录;
2、根据提示填写信息完成账户注册;
3、返回首页,点击指定入口按流程激活电子医保卡。
更新日志
v1.0.14版本
1、修复已知问题。



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